LE LAVAGE DES MAINS

Introduit par Semmelweis.

 

Les mains transmettent les infections ; c’est un mode de contamination très important.

-          Transmission manu portée : par contact direct de main à main.

-          Transmission croisée : par l’intermédiaire d’objets souillés.

 

1-    BUT DU LAVAGE

Eliminer le plus possible les flores microbiennes pour lutter contre les infections nosocomiales. >>> Protection du patient et du personnel soignant.

"LAVAGE" : simple avec du savon OU soit avec une solution hydro alcoolique (SHA).

 

2-    LA FLORE CUTANÉE DES MAINS

2 types de flores ;

-          La flore transitoire (superficielle) : provennant de l’environnement. Un lavage simple va détruire cette flore transitoire.

-          La flore commensale (résidente) : propre à chaque individu, située dans les couches profondes de la peau.Un lavage antiseptique permet de réduire cette flore commensale.

 

3-    LAVAGE DES MAINS EFFICACE

  • Pour un lavage au savon :

-          Pas de bijoux,

-          Ongles courts, pas de vernis,

-          Manches au – dessus des coudes,

-          Mains mouillées avant le savonnage,

         Rinçage abondant.

 

  • Pour un lavage avec S H A

-          Mêmes critères que ci – dessus +

-          Mains visiblement propres avant utilisation (ex ; pas de sang),

-          Mains sèches ! (car dilution),

-          Sans poudre (ex ; talc des gants).

 

4-    QUAND SE LAVER LES MAINS ?

-          Avant de prendre contact avec le patient,

         Avant le geste aseptique,

         Après le risque d’exposition à un liquide biologique,

         Après le contact du patient,

-          Après contact avec l’environnement du patient (ex ; affaires, chambre).

 

5-    LES DIFFÉRENTES TECHNIQUES DE LAVAGES

>  Lavage simple (= avec savon doux),

>  Lavage hygiénique ou antiseptique (= avec du savon antiseptique),

>  Lavage chirurgical (= avec du savon antiseptique),

>  Friction avec une S H A,

1 simple friction = 1 lavage avec un savon antiseptique.

2 frictions = 1 lavage chirurgical.

 

a)     L’action du lavage

  • Enlève les salissures,
  • Réduit la flore transitoire (par lavage simple),
  • Elimine la flore transitoire (par lavage hygiénique).


b)     Les solutions hydro alcooliques (S H A)

Sont des désinfectants (= biocides), qui éliminent les germes nuisibles.

-          Bactéricides = destruction des bactéries.

-          Fongicides = destruction des champignons.

         Virucides = destruction des virus.

Les S H A contiennent de l’alcool, des adjuvants (colorants, parfums…) et d’autres antiseptiques.

Ils ont un très bon effet de rémanence = car ils prolongent l’efficacité dans la durée.

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