AES


I-      DÉFINITION

Toute blessure percutanée (piqûre, coupure), tout contact d’une muqueuse (œil, bouche) ou d'une peau lésée (eczéma, plaie) avec du sang ou tout autre produits biologiques contenant du sang et susceptible de contenir un agent pathogène (bactérie, virus, parasite…).

 

II-      GESTES A RISQUES

Tous les gestes qui amènent à un contact avec du sang ou un liquide contenant du sang.

Les gestes les plus à risque sont : (du - vers le +)

         Prélèvements capillaires,

-          Injection sous cutanée,

-          Prélèvement IV,

-          Hémoculture,

-          Pose de perfusion (ailettes),

-          Pose de perfusion (cathéter),

-          Prélèvement artériel,

-          Geste sur chambre implantable.

 

III-      MOYENS DE PRÉVENTION

-          Vaccination du personnel.

-          Respect des précautions standards  + règles d’hygiène :

>>  Lavage + désinfection des mains avec S H A,

>>  Ports de gants (piqûres, manip' de tubes avec liquides biologiques, manip' du linge souillé, manip' du matériel souillé).

>>  Ports de lunettes, masques, sur-blouses ; SI RISQUE de projection de sang ou liquide biologique (aspirations trachéo – bronchiques, buccales ; endoscopie ; manip' matériel souillé ; manip' du linge souillé ; intubation ; accouchement ; acte opératoire).

>>  Matériel : ne pas recapuchonner une aiguille, ne pas réutiliser le matériel à usage unique (UU), matériel souillé manipulé avec précaution.

>>  Surfaces souillées : nettoyer et désinfecter avec désinfectants adaptés.

>>  Linges et matériaux souillés ; transportés dans des emballages clos et étanches.

>>  Identifier les prélèvements à risque = emballages hermétiques + étiquetage.

>>  Protection des plaies des soignants par des pansements étanches.

>>  Utilisation du matériel adapté pour le geste,

>>  Information et formation du personnel soignant.

 

-          Paramètres influant sur le risque de séroconversion : la profondeur de la blessure, le statut infectieux du patient, la quantité de sang inoculé.

 

JE NE PORTE PAS DE GANTS  SI :

  • Peau du patient saine,
  • Pas de contact avec produits biologiques,
  • Pas de bactérie multi résistante,
  • Pas d’infection par contact.

 

IV-      CONDUITE A TENIR EN CAS D'AES

  • Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau claire + savon + rincer abondamment,
  • Antisepsie avec un dérivé chloré (DAKIN) pendant 5MIN.
  • S’informer du statut du patient,
  • Prendre un avis médical,
  • Déclaration de l’accident (24h public : 48h privé). Identification des circonstances de l’accident.

Prise en charge : dépistage initial + suivis clinique et sérologique.

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