Oropharynx

I-     EPIDEMIOLOGIE
1)     FREQUENCE
– 13 % des Kc VADS en France,
– Le cancer de la loge amygdalienne est le plus fréquent : l1,5 % des Kc en France,
– 90 % d’hommes et 10 % de femmes.
 
2)     FACTEURS FAVORISANT
– Tabac,
– Alcool,
– Tabac + alcool,
– Mauvais état bucco-dentaire,
– Facteurs professionnels,
– Age : entre 50 et 70 ans.
 
II-     ANATOMIE
LOCALISATIONS
– AMYGDALE,
– Pilier antérieur,
– Pilier postérieur,
– Base de langue,
– Paroi pharyngée postérieure,
– Voile du palais,
– Commissure inter maxillaire.
 
III-     ANATOMOPATHOLOGIE
AMYGDALE
– MACROSCOPIE
Bourgeonnant / Infiltrant / Ulcéro-infiltrant
– MICROSCOPIE
Malpighiens / épidermoides
– Verruqueux
– Cellules fusifiormes
– Bien à peu différenciés
Carcinomes indifférenciés ou UCNT
Carcinomes in situ
Adénocarcinomes
_ AUTRES
CARCINOMES EPIDERMOIDES +++
 
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IV-     CLINIQUES
POINTS D’APPEL
– Gêne à la déglutition,
– Douleurs cervicales , otalgie +++,
– Crachats sanguinolents,
– Découverte fortuite par le médecin ( angine ) , le dentiste.
 
EXAMEN
– Inspection par abaisse langue,
– Palpation +++, 
– Examen au miroir pour apprécier l’extension au pole inférieur,
– Palpation cervicale,
– SCHEMA DATE ET SIGNE.
 
PARA CLINIQUE
* Scanner cervical sans et avec injection
* IRM cervical
* Pet scan
* Pan endoscopie
* Panoramique dentaire
* RP échographie du foie
 
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V-     RESULTATS
SURVIE A 5 ANS
– Loge amygdalienne : 40 %
– Voile du palais : 20-30 %
– Base de langue : 20 %

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