ORAL RADIOTHERAPIE

-          Etude du dossier médical, radiologique et physique ;

-          Présentation du cas, avec explication des noms médicaux ; 

-          Vérifier si chimio ou non ; 

-          RCP choix du traitement => explication ; 

-          Citer les différents faisceaux avec leur énergie, tout en précisant celui que l’on va traiter ; 

-          Installer le patient en cabine tout en vérifiant la concordance avec la photo, nom, date de naissance, expliquer au patient si c’est la première séance le traitement … ; 

-          Le faire se déshabiller ; 

-          Désinfecter la table ainsi que le matériel – se laver les mains ;

-          Vérifier que le collimateur, le bras et la table sont bien à 0

-          Préparation du matériel, si rien n’est marqué toujours, mettre le milar (attention a la barre pour le champ post) pas le plateau carbone ; 

-          Peser le patient – demander si tout va bien ; 

-          Installation du patient selon les 3 axes :

ð  Sagittal : nez, menton, appendice xiphoïde, fourchette sternale, symphyse pubienne, écart talon symétrique ;

ð  Transverse ;

ð  Frontal = hauteur table.

-          Faire les décalages droite, gauche, en regardant à l’écran ;

ð  D = à la droite du patient ; 

ð  G = à la gauche du patient ; 

-          Vérifier la bascule ;

-          Mettre la rotation du bras, attention à ne pas toucher le patient ;

-          Mettre le collimateur en place (rotation) ;

-          Préciser si cache ou non, bolus ou non ;

-          Mise en place du MLC (X1, X2, Y1, Y2), filtres en coins ;

-          Vérifier si la taille et la forme du champ est bonne ;

-          Vérifier les donnés si les infos son bonne à l’écran ; 

-          Regarder la DSP, qui ne peut pas être bonne car le patient à une morphologie différente de celle du cas que l’on étudie ;

-          Sortir le protal pour vérifier l’installation du patient. Cliché en double exposition. Cette vérification se fait une fois par semaine ;

-          Préciser qu’une fois par semaine il y a mise en place de DIV, pour le calcul de la dose à la peau ; 

-          Faire vérifier le cliché par le médecin avant le traitement ; 

-          Traitement, bien vérifier les UM envoyé, le bruit … ; 

-          Remplir la carte de traitement

-          Désinstallation du patient.

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